Со 2 по 4 октября в Дубае прошла конференция Эмиратского общества экономистов в области здравоохранения (Emirates Health Economics Society, EHES). Основной темой мероприятия стала тема «Real-World Evidence-Based Access (RWE)» — доступ к инновационным технологиям здравоохранения на основе данных реальной клинической практики.
В рамках конференции состоялась панельная дискуссия «Insights on Evidence-Based Healthcare Policies in the UAE: Pathways for Sustainable Access» («Политика здравоохранения, основанная на доказательствах: пути к устойчивому доступу»), в которой приняли участие представители Департамента здравоохранения Абу-Даби (Department of Health – Abu Dhabi, DoH) — доктор Текра Хассан и доктор Кефах Аль Кауэс.
В своих выступлениях представители DoH подчеркнули, что Департамент реализует проактивную и ориентированную на пациента стратегию регулирования обращения медицинских технологий и лекарственных препаратов. Важнейшим инструментом этой стратегии является сканирование горизонтов в здравоохранении, проводимое еженедельно. Этот процесс направлен на систематическое выявление и анализ медицинских технологий и лекарственных средств, находящихся в стадии разработки или регистрации в других странах. Результаты сканирования позволяют Департаменту заблаговременно готовиться к появлению инноваций на рынке ОАЭ, формируя необходимые доказательные, экономические и инфраструктурные предпосылки для их внедрения.
Особое внимание уделяется технологиям, предназначенным для уязвимых групп населения и пациентов с редкими заболеваниями. В этих случаях Департамент способствует заключению соглашений об управляемом доступе (Managed Access Agreements), обеспечивая более быстрый и контролируемый доступ пациентов к терапии, при этом поддерживая баланс между потребностями пациентов и устойчивостью системы здравоохранения.
Доктор Текра Хассан и доктор Кефах Аль Кауэс отметили, что в структуре Департамента создан специализированный отдел по оценке медицинских технологий (Health Technology Assessment, HTA), который играет ключевую роль в развитии доказательной политики здравоохранения. В его составе функционирует комитет по вопросам возмещения стоимости лекарственных препаратов, рассматривающий досье с позиции клинической эффективности, экономической целесообразности и влияния на бюджет. Такой подход позволяет интегрировать научные и экономические данные в управленческие решения на уровне высшего руководства системы здравоохранения.
Спикеры подчеркнули также важность учёта мнения пациентов в процессе HTA. Согласно международной практике, исходы, сообщаемые пациентами (Patient Reported Outcomes, PROs), и предпочтения пациентов становятся важным источником информации при оценке технологий. В Абу-Даби в настоящее время позиция пациентов учитывается опосредованно — через валидированные опросники качества жизни, данные, а также через консультации с лечащими врачами и взаимодействие с пациентскими сообществами, которые представляют интересы пациентов.
Отдельный блок обсуждения был посвящён взаимодействию с частным сектором. Представители DoH подчеркнули, что сотрудничество с фармацевтическими и медико-технологическими компаниями начинается на ранних этапах, задолго до регистрации продукта. Департамент предоставляет компаниям научные и регуляторные консультации, помогает сориентироваться в местных требованиях и оптимизировать сроки оценки.
Для высокозатратных инновационных препаратов, включая генную терапию, в Абу-Даби применяется персонифицированный подход с использованием кодировочных систем и страховых индикаторов. Каждый случай рассматривается индивидуально: формируются критерии применения, проводится оценка результатов лечения и, при необходимости, уточняются показания совместно с врачебным сообществом. Это обеспечивает баланс между расширением доступа к инновациям и финансовой устойчивостью системы здравоохранения.
В заключение представители Департамента подчеркнули, что Абу-Даби и Дубай активно развивают ценностно-ориентированные модели финансирования (Value-Based Healthcare). В этих моделях оплата лечения зависит от достигнутых клинических результатов и улучшения состояния пациента. В частности, в Дубае внедряются результативные соглашения и механизмы разделения рисков, при которых оплата может быть частично возвращена, если терапия не приводит к ожидаемому эффекту.
Таким образом, опыт Департамента здравоохранения Абу-Даби демонстрирует формирование современной, адаптивной и ориентированной на пациента системы управления инновациями, сочетающей сканирование горизонтов в здравоохранении, оценку медицинских технологий, учет мнения пациентов и ценностно-ориентированные модели финансирования. Всё это направлено на обеспечение справедливого, своевременного и устойчивого доступа к самым эффективным и передовым методам лечения.